Протокол терапии Обсессивно-компульсивного расстройства по методу Джудит Бек:
1 этап. Оценка и диагностика. Нужно отличать ОКР от других расстройств, например, от генерализованного тревожного расстройства. ОКР бывает в сопровождении других психологических проблем, например, может сопровождаться депрессией.
2 этап. Психообразование. На этом этапе клиенту нужно рассказать, как возникает и как поддерживается ОКР (почему оно не проходит само). Нужно использовать примеры из жизни клиента, для того, чтобы объяснить ему схему функционирования расстройства.
3 этап. Когнитивная реструктуризация оценок обсессий. Попроще: обсуждается значимость для клиента навязчивых мыслей. Предлагается переосмыслить их значимость.
4 этап. Поведенческие эксперименты. Проверка предположений клиента касательно риска заразиться или риска нанесения вреда на практике.
5 этап. Эксперименты вживую (экспозиция). Задача: предотвращение реакции клиента на провокационные стимулы (response prevention). То есть, если страшно хочется вымыть руки, нужно вместе перетерпеть это желание.
6 этап. Экспозиция в воображении. Задача та же: предотвращение реакции.
7 этап. Майндфулнес (опционально). Развитие иного взгляда на появляющиеся навязчивые мысли-обсессии. Навык принимать их как есть, созерцательно-философски.
8 этап. Предотвращение рецидивов. Очень важный этап, потому что непроработанные ожидания клиента относительно своего самочувствия в будущем вполне способны превратить временный сбой в полноценно разыгравшийся рецидив.
Автор: Наталья Михайлова